Apotheek Romijn/M.C. De Vaart

Stationsstraat 110 1506 DK Zaandam Tel:075-6531630 Fax:075-6531636

Medicijnconsult

Heeft u vragen over uw medicijnen? Dit kan bijvoorbeeld gaan over de werking van uw medicijnen of over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Of misschien heeft u een vraag die u niet aan de balie wilt stellen. Vul dan onderstaand formulier in om een medicijnadviesgesprek met de apotheker te maken.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht